혈압 140/80은 고혈압인가요?

혈압 140 80 고혈압인가요? 수축기 기준 1단계 진단

혈압 140 80 고혈압인가요 여부를 정확히 확인하고 관리하는 일은 매우 중요합니다. 수치가 기준을 넘어서면 건강에 부정적인 영향을 미치므로 상태를 올바르게 인지해야 합니다. 자신의 정확한 상태를 파악하여 신체 건강을 안전하게 지켜야 합니다.

혈압 140/80 수치의 정확한 의미와 고혈압 진단 기준

혈압 수치는 측정 당시의 신체 상태나 주변 환경 등 다양한 요인에 의해 영향을 받을 수 있으므로 단 한 번의 측정으로 특정 질환을 단정하기는 어렵습니다. 하지만 병원 진료실에서 측정한 수축기 혈압이 140 mmHg이고 이완기 혈압이 80 mmHg라면 수축기 수치 기준으로 1단계 고혈압에 해당할 수 있습니다. 반면 최저 혈압을 나타내는 이완기 혈압인 80 mmHg는 고혈압 기준 미만입니다. 진단은 신중해야 합니다.

성인의 정상 혈압 범위는 수축기 120 mmHg 미만이자 이완기 80 mmHg 미만으로 규정되어 있습니다.^[1] 고혈압을 진단할 때는 두 수치 중 하나만 기준을 넘어도 해당 단계로 분류하기 때문에 140/80 mmHg은 수축기 혈압 때문에 1단계 고혈압 기준 영역에 걸치게 됩니다. 많은 사람이 최고 혈압만 높고 최저 혈압은 정상인 형태를 보입니다. 당장 약을 먹어야 하는 위급 상황인지 아니면 일시적 상승인지 구별하는 것이 우선입니다. 이와 관련하여 많은 사람이 간과하는 결정적인 판단 기준이 존재하며 이는 뒤에서 자세히 다루겠습니다.

수축기 혈압만 높은 수축기 단독고혈압의 원인과 특징

수축기 혈압만 140 mmHg 이상으로 높고 이완기 혈압은 90 mmHg 미만으로 정상인 상태를 수축기 단독고혈압이라고 부릅니다. 이 현상은 대개 대동맥을 비롯한 큰 혈관의 탄력성이 떨어지면서 발생하기 때문에 연령이 높아질수록 흔하게 관찰되는 특징이 있습니다. 혈관 노화가 주된 이유입니다.

나이가 들면서 혈관 벽이 두꺼워지고 딱딱해지는 동맥경화가 진행되면 심장이 피를 짤 때 혈관이 받는 압력인 수축기 혈압은 크게 치솟습니다. 반면 심장이 쉴 때 유지되는 압력인 이완기 혈압은 오히려 떨어지거나 정상 상태를 유지하게 됩니다. 실제 통계에 따르면 60세 이상 고령층에서 나타나는 고혈압의 과반수 이상이 이러한 수축기 단독고혈압 아형에 속합니다. 젊은 층에서도 스트레스나 과도한 교감신경 활성화로 인해 일시적으로 수축기 혈압만 상승하는 경우가 빈번하므로 주의 깊은 관찰이 필요합니다.

병원만 가면 높아지는 백의고혈압 가능성

평소 집에서는 정상인데 병원 진료실에서만 혈압이 높게 측정되는 현상을 백의고혈압이라고 정의합니다. 흰 가운을 입은 의료진을 보거나 병원 특유의 환경에 긴장할 때 교감신경이 자극되어 혈압이 순간적으로 상승하는 것입니다. 긴장이 원인입니다.

진료실 혈압 기준으로 혈압 140 고혈압 수치 판정을 받은 사람 중 약 20%에서 30%가량이 실제로는 백의고혈압에 해당하는 것으로 알려져 있습니다. 긴장으로 인한 호르몬 분비는 수축기 혈압을 20 mmHg 이상 일시적으로 끌어올릴 수 있습니다. 이로 인해 불필요한 약물 처방으로 이어질 위험성이 존재합니다. 따라서 병원 수치 하나만으로 진짜 고혈압 환자라고 확정하는 것은 불합리하며 평소 안정된 상태의 수치를 확인해야 합니다.

올바른 가정 혈압 측정과 진짜 고혈압 판정법

앞서 언급한 결정적인 판단 기준은 바로 집에서 측정하는 가정 혈압의 평균치입니다. 진짜 고혈압 여부를 가리기 위해서는 병원이 아닌 가장 편안한 환경에서 전자혈압계로 아침과 저녁에 혈압을 정기적으로 기록해야 합니다. 이것이 핵심입니다.

가정 혈압의 고혈압 진단 기준은 진료실 기준인 140/90 mmHg보다 낮은 135/85 mmHg 이상입니다. 아침에는 기상 후 1시간 이내에 소변을 본 후 식사 전에 측정하며 저녁에는 잠자리에 들기 전에 측정하는 것이 원칙입니다. 최소 3일에서 7일 동안 측정한 수치의 평균을 냈을 때 수축기 135 mmHg 또는 이완기 85 mmHg를 넘지 않는다면 치료가 필요한 고혈압이 아닐 확률이 높습니다.

1단계 고혈압 초기의 생활습관 개선 및 관리 방법

만약 평균 혈압이 140/80 mmHg 수준으로 지속된다면 즉각적인 약물 복용보다는 3개월간의 생활습관 개선을 우선적으로 시도하는 것이 일반적입니다. 식이요법 조절과 유산소 운동 및 체중 감량은 초기 혈압을 떨어뜨리는 데 매우 강력한 효과를 발휘합니다. 충분히 가능합니다.

규칙적인 유산소 운동은 정상 혈압 수치 범위를 유지하는 데 도움을 주며, 수축기 혈압을 평균 5 mmHg에서 7 mmHg가량 낮춰주어 심장 질환 발생 위험을 최대 30%까지 낮추는 효과와 맞먹습니다. ^[4] 더불어 하루 소금 섭취량을 6g 이하로 제한하는 저염식을 실천하면 추가적인 혈압 강하를 기대할 수 있습니다. 개인의 기저질환이나 심혈관 위험 인자에 따라 약물 치료 병행 여부가 결정되므로 정기적인 의료진 상담은 필수적입니다.

혈압 측정 환경에 따른 기준 비교

혈압은 측정하는 장소와 상황에 따라 고혈압을 진단하는 기준 수치가 다르게 적용됩니다.

진료실 혈압

- 의료진과의 대면 및 병원 환경으로 인한 일시적 긴장감 반영 가능성 존재

- 수축기 140 mmHg 이상 또는 이완기 90 mmHg 이상

가정 혈압

- 가장 익숙하고 안정된 상태에서 측정하므로 개인의 고유 혈압 파악에 유리

- 수축기 135 mmHg 이상 또는 이완기 85 mmHg 이상

철수 씨의 혈압 측정기 긴장감을 극복한 혈압 판정

서울의 한 IT 기업에서 근무하는 45세 직장인 김철수 씨는 최근 정기 검진에서 혈압이 140/80 mmHg로 나와 깜짝 놀랐습니다. 평소 건강하다고 자부했기에 당장 혈압약을 평생 먹어야 하는 것은 아닌지 덜컥 겁이 났습니다.

철수 씨는 불안한 마음에 곧바로 처방을 요청했으나 일시적 상승일 수 있다는 조언을 들었습니다. 대신 가정용 자동혈압계를 구입해 매일 아침과 저녁으로 측정하기 시작했습니다. 처음에는 측정할 때마다 수치가 미세하게 달라져 오히려 가슴이 두근거렸습니다.

그는 일희일비하지 않고 일주일간 편안한 마음으로 기록을 이어갔습니다. 사흘이 지나자 측정기 자체에 익숙해졌고 일주일 뒤 확인한 가정 혈압의 평균 수치는 131/78 mmHg로 고혈압 기준선인 135 mmHg보다 낮게 유지된다는 사실을 깨달았습니다.

병원 진료실에서의 수치는 긴장으로 인한 일시적 상승이었습니다. 철수 씨는 약물 복용 대신 매주 4회씩 30분 동안 빠르게 걷기 운동을 실천했고 3개월 뒤 수축기 혈압을 완전히 안정적인 범위로 유지하는 데 성공했습니다.

본 정보는 전반적인 의학 지식을 바탕으로 한 교육적 목적의 참고 자료이며 의사의 전문적인 진단이나 치료를 대신할 수 없습니다. 개별 신체 조건과 질환에 따라 정확한 기준과 대처법이 다를 수 있으므로 혈압 수치에 대한 정확한 진단과 치료 방향은 반드시 의료 전문의와 상담하시기 바랍니다.